Vorschläge zur Behandlung der Malaria

12. Juli 2005

 Bevor Sie Patienten behandeln, lesen Sie bitte die Anmerkungen unten.

 1) Schwangere im ersten Drittel der Schwangerschaft:

Um absolut sicher zu gehen, bitte keinen Artemisia-Tee oder Artemisinin- Tabletten einnehmen. Gemäß der WHO darf man Quinin Tabletten einnehmen (20 mg pro kg Körpergewicht täglich für die Dauer von 7 Tagen). Trinken Sie 2 Liter Zitronengras-Tee täglich.

 2) Schwangere im zweiten oder letzten Drittel der Schwangerschaft:

Wenn ein Arzt zugegen ist, fragen Sie ihn um Rat. Sie können "anamed  Artemisia-Tee" anwenden (siehe unten): Trinken Sie einen Liter täglich für die Dauer von mindestens 7 Tagen. Trinken Sie auch 2 Liter Zitronengras-Tee täglich. Wenn nötig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten einnehmen (20 mg pro kg Körpergewicht täglich für die Dauer von 7 Tagen).

 3) Stillende Mütter:

Sie können "anamed Artemisia-Tee" anwenden (siehe unten): Trinken Sie einen Liter täglich für die Dauer von mindestens 7 Tagen. Trinken Sie auch 2 Liter Zitronengras-Tee täglich. Wenn nötig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten einnehmen (20 mg pro kg Körpergewicht täglich für die Dauer von 7 Tagen), oder einmalig 3 Tabletten Sulfa-pyri*.

Wenn der Patient nicht trinken kann, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 500ml Wasser über 10 g getrocknete oder 50 g frische Blätter, 15 Minuten ziehen lassen, filtern und als Einlauf verabreichen (in vier oder mehr Portionen). Falls nötig, können Sie Quinin Tabletten oder -Sirup in diesen Artemisia-Einlauf zugeben: Lösen Sie 20 mg Quinin pro kg Körpergewicht in der Einlauf-Flüssigkeit auf. Verabreichen Sie die Einläufe sieben Tage lang oder bis der Patient wieder trinken kann, ab dann können Sie alle Medizin wieder durch den Mund geben.

 4) 2 bis 3 Monate alte Kinder  (oder Körpergewicht bis zu 6 kg)

Geben Sie einmal ein Viertel einer Sulfa-Pyri* Tablette, oder eine Gesamtdosis von 150 mg Chloroquin oder eine Gesamtdosis von 150 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (abgekochtes Wasser, Muttermilch ...).

Wenn diese Medikamente entweder nicht erhältlich oder wirkungslos sind, geben Sie Artemisia. Wenn das Baby den Tee trinkt, verabreichen Sie 25 ml "anamed Artemisia-Tee" (siehe unten), 4 mal täglich, d. h. insgesamt 100 ml pro Tag, über mindestens sieben Tage. Sehr wahrscheinlich wird das Baby lieber "anamed Artemisia-Zucker" (siehe unten) einnehmen: Geben Sie ihm 4 mal täglich einen halben gestrichenen Teelöffel, d. h. eine tägliche Gesamtdosis von 2 gestrichenen Teelöffeln.

Wenn das Baby bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Nehmen Sie Quinin Sirup, oder lösen Sie Quinin Tabletten (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in 50 ml Wasser auf, teilen Sie das Ganze in vier oder mehr Teile und geben Sie es tagsüber als Einlauf. Beenden Sie die Einläufe sobald das Baby wieder bei Bewusstsein ist, und geben Sie dann die nötige Medizin oral.

Wenn kein Quinin zur Verfügung steht, können Sie Artemisia-Einläufe versuchen: Gießen Sie 50 ml kochendes Wasser über 1 g getrocknete oder 5 g frische Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Diesen Tee über den Tag verteilt in vier oder mehr Dosierungen als Einlauf verabreichen. Diese Maßnahme über 7 Tage wiederholen, oder so lange, bis der Patient wieder trinken kann. Kaufen Sie in der Zwischenzeit die andere Medizin, da Artemisia alleine für das Baby nicht ausreichend sein könnte.

 5) 4 bis 11 Monate alte Kinder (oder Körpergewicht bis zu 10 kg):

Geben Sie einmal eine halbe Sulfa-Pyri* Tablette, oder eine Gesamtdosis von 250 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 250 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (abgekochtes Wasser, Muttermilch ...).

Wenn diese Medikamente entweder nicht erhältlich oder wirkungslos sind, geben  Sie Artemisia. Wenn das Baby den Tee trinkt, verabreichen Sie 50 ml "anamed Artemisia-Tee" (siehe unten), 4 mal täglich, d. h. insgesamt 200 ml pro Tag, über mindestens sieben Tage. Sehr wahrscheinlich wird das Baby lieber "anamed Artemisia-Zucker" (siehe unten) einnehmen: Geben Sie ihm 4 mal täglich einen gestrichenen Teelöffel, d. h. eine tägliche Gesamtdosis von 4 gestrichenen Teelöffeln.

Wenn das Baby bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Nehmen Sie Quinin Sirup, oder lösen Sie Quinin Tabletten (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in 100 ml Wasser auf, teilen Sie das Ganze in vier oder mehr Teile und geben Sie es tagsüber als Einlauf. Beenden Sie die Einläufe sobald das Baby wieder bei Bewusstsein ist, und geben Sie dann die nötige Medizin oral.

Wenn kein Quinin zur Verfügung steht, können Sie Artemisia-Einläufe versuchen: Gießen Sie 100 ml kochendes Wasser über 2 g getrocknete oder 10 g frische Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Diesen Tee über den Tag verteilt in vier oder mehr Dosierungen als Einlauf verabreichen. Diese Maßnahme über 7 Tage wiederholen, oder so lange, bis der Patient wieder trinken kann. Kaufen Sie in der Zwischenzeit die andere Medizin, da Artemisia alleine für das Baby nicht ausreichend sein könnte

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil oder Cotrimoxazol kombiniert werden.

 6) 1 bis 2-jährige Kinder (oder Körpergewicht bis 14 kg):

Wenn das Kind den Tee akzeptiert, verabreichen Sie 75 ml "anamed Artemisia Tee" (siehe unten), 4 mal täglich, d. h. insgesamt 300 ml pro Tag, über mindestens sieben Tage. Sehr wahrscheinlich wird das Kind lieber "anamed Artemisia-Zucker" (siehe unten) einnehmen: Geben Sie ihm 5 mal täglich einen gestrichenen Teelöffel, d. h. eine tägliche Gesamtdosis von 5 gestrichenen Teelöffeln, über mindestens 7 Tage.

Um sicher zu gehen, geben Sie zusätzlich einmal drei Viertel einer Sulfa-Pyri* Tablette, oder eine Gesamtdosis von 350 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 350 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, abgekochtes Wasser, ...).

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 150 ml kochendes Wasser über 3 g getrocknete oder 15 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Mischen Sie dieses mit Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich). Geben Sie es tagsüber als Einlauf, in vier oder mehr Dosierungen pro Tag über 7 Tage verteilt. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil oder Cotrimoxazol kombiniert werden.

 7)  3 bis 4 Jahre alte Kinder (oder Körpergewicht bis 18 kg)

Wenn das Kind den Tee trinkt, verabreichen Sie 100 ml "anamed Artemisia Tee" (siehe unten), 4 mal täglich, d. h. insgesamt 400 ml pro Tag, über mindestens sieben Tage. Sehr wahrscheinlich wird das Kind lieber "anamed Artemisia-Zucker" (siehe unten) einnehmen: Geben Sie ihm 4 mal täglich zwei gestrichene Teelöffel, d. h. eine tägliche Gesamtdosis von 8 gestrichenen Teelöffeln, über mindestens 7 Tage.

Um sicher zu gehen, geben Sie zusätzlich einmal eine Sulfa-Pyri* Tablette, oder eine Gesamtdosis von 450 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 450 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, abgekochtes Wasser, ...).

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 200 ml kochendes Wasser über 4 g getrocknete oder 20 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Mischen Sie dieses mit Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich). Geben Sie es tagsüber als Einlauf, in vier oder mehr Dosierungen pro Tag über 7 Tage verteilt. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil, Cotrimoxazol oder Malarone kombiniert werden.

 8) 5 bis 9 Jahre alte Kinder (oder Körpergewicht bis 29 kg)

Sie können Artemisia anwenden: Gießen Sie 600 ml kochendes Wasser über 3 g getrocknete oder 15 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und in 4 Tassen füllen. Vier mal täglich eine Tasse verabreichen. Diese Dosierung mindestens 7 Tage lang wiederholen.

Wenn das Kind den Tee nicht trinkt, wird es sehr wahrscheinlich lieber "anamed Artemisia-Zucker" (siehe unten) einnehmen: Geben Sie ihm 5 mal täglich zwei gestrichene Teelöffel, d. h. eine tägliche Gesamtdosis von 10 gestrichenen Teelöffeln, über mindestens7 Tage.

Wenn diese Behandlung alleine nicht genügend wirkt, geben Sie zusätzlich einmal ein-einhalb Sulfa-Pyri* Tabletten, oder eine Gesamtdosis von 700 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 700 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, kaltes abgekochtes Wasser, ...).

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 300 ml kochendes Wasser über 6 g getrocknete oder 30 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Geben Sie es als Einlauf, aufgeteilt in 4 oder mehr Dosierungen über den Tag verteilt. Falls notwendig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in den Einlauf geben. Wiederholen Sie diesen Einlauf über 7 Tage verteilt. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil, Cotrimoxazol oder Malarone kombiniert werden.

 9) 10 bis 11 Jahre alte Kinder (oder Körpergewicht bis 39 kg)

Sie können Artemisia anwenden: Gießen Sie 700 ml kochendes Wasser über 3,5 g getrocknete oder 17 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und in 4 Tassen füllen. Vier mal täglich eine Tasse verabreichen. Diese Dosierung mindestens 7 Tage lang wiederholen.

Wenn diese Behandlung alleine nicht genügend wirkt, geben Sie zusätzlich einmal zwei Sulfa-Pyri* Tabletten, oder eine Gesamtdosis von 900 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 900 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, abgekochtes Wasser, ...).

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 350 ml kochendes Wasser über 7 g getrocknete oder 35 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Geben Sie es als Einlauf, aufgeteilt in 4 oder mehr Dosierungen über den Tag verteilt. Falls notwendig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in den Einlauf geben. Wiederholen Sie diesen Einlauf über 7 Tage. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil, Cotrimoxazol oder Malarone kombiniert werden.

 10) 12 bis 13 Jahre alte Kinder (Körpergewicht bis 49 kg)

Sie können Artemisia anwenden: Gießen Sie 800 ml kochendes Wasser über 4 g getrocknete oder 20 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und in 4 Tassen füllen. Vier mal täglich eine Tasse verabreichen. Diese Dosierung mindestens 7 Tage lang wiederholen.

Wenn diese Behandlung alleine nicht genügend wirkt, geben Sie zusätzlich einmal zweieinhalb Sulfa-Pyri* Tabletten, oder eine Gesamtdosis von 1200 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 1200 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie dem Kind reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, abgekochtes Wasser)

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 400 ml kochendes Wasser über 8 g getrocknete oder 40 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Geben Sie es als Einlauf, aufgeteilt in 4 oder mehr Dosierungen über den Tag verteilt.

Falls notwendig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in den Einlauf geben. Wiederholen Sie diesen Einlauf über 7 Tage. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil, Cotrimoxazol, Malarone, Primaquin, Doxycyclin oder Tetracyclin kombiniert werden.

 11) Kinder über 13 Jahre und Erwachsene (Körpergewicht über 50 kg)

Sie können Artemisia anwenden: Gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser über 5 g getrocknete oder 25 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und in 4 Tassen füllen. Vier mal täglich eine Tasse verabreichen. Diese Dosierung mindestens 7 Tage lang wiederholen.

Wenn diese Behandlung alleine nicht genügend wirkt, geben Sie zusätzlich einmal drei Sulfa-Pyri* Tabletten, oder eine Gesamt-dosis von 1500 mg Chloroquin über drei Tage verteilt, oder eine Gesamtdosis von 1500 mg Amodiaquin über drei Tage verteilt. Geben Sie reichlich zu trinken (Zitronengras-Tee, abgekochtes Wasser, ...).

Wenn der Patient bewusstlos ist, versuchen Sie folgendes: Gießen Sie 500 ml  kochendes Wasser über 10 g getrocknete oder 50 g frische Artemisia-Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, filtern und abkühlen lassen. Geben Sie es als Einlauf, aufgeteilt in 4 oder mehr Dosierungen über den Tag verteilt. Falls notwendig, können Sie zusätzlich Quinin Tabletten oder Quinin Sirup, (20 mg Quinin pro kg Körpergewicht täglich) in den Einlauf geben. Wiederholen Sie diesen Einlauf über 7 Tage. Beenden Sie die Einläufe sobald der Patient wieder trinken kann, und geben Sie dann alle Medikamente oral.

Für diese Altersgruppe kann Artemisia annua auch mit Proguanil, Cotrimoxazol, Malarone, Primaquin, Doxycyclin oder Tetracyclin kombiniert werden.

* sulfa-pyri ist die Kurzform für Sulfadoxin - Pyrimethamine, Handelsname Fansidar.

Anmerkungen

A. Diese Empfehlungen sind das Ergebnis unserer eigenen Beobachtungen und Literaturstudien. Die WHO fordert die Anwendung "traditioneller Medizin" zu verstärken, vermeidet aber die Empfehlung spezieller Rezepte. Wir bitten Sie deshalb, die Unterstützung ihrer Gesundheitsbehörde einzuholen bevor Sie diese Rezepte an Patienten anwenden.

B. Diese Empfehlungen sind nicht für Touristen erstellt, sondern für Einheimische und Entwicklungshelfer, die sich in Malaria-Gebieten aufhalten.

C. Sie sind Patient? Zögern Sie nicht, zu jedem Zeitpunkt medizinischen Rat einzuholen! Sie sind Arzt? Zögern Sie nicht, vor Ort verfügbare  "natürliche Medizin" einzusetzen. Sie sind Gesundheitsminister? Empfehlen Sie diese Rezepte in ihrem Land!

D. Drucken Sie diese Empfehlungen bitte nicht in Büchern nach ohne Rücksprache mit uns. Der Grund ist daß wir unsere Empfehlungen ständig aufgrund der Rückmeldungen von unseren Partnern verbessern.

E. Wann immer wir von "Artemisia" sprechen, meinen wir Blätter der originalen "Artemisia annua anamed" Pflanzen, d. h. Blätter mit einem hohen Anteil an medizinischen Wirkstoffen, die sachgerecht getrocknet und in einer luftdichten Verpackung gelagert werden.

F. Für die meisten Erwachsenen reicht eine Behandlung mit Artemisia Tee aus. Manchmal wird jedoch eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, entweder im Falle des Wiederaufflackerns der Krankheit, d. h. wiederholte Malariaanfälle innerhalb von vier Wochen, oder wenn der Patient innerhalb von 24 Stunden seit Behandlung mit Artemisia Tee keine Besserung zeigt. In diesem letzteren Fall besteht aber immer auch die Möglichkeit, dass es sich gar nicht um Malaria handelt.

G. Das Wiegen von Artemisia Tee: Trocknen Sie Artemisia Blätter wie von uns beschrieben, drei Tage lang, und sieben Sie diese dann durch ein Moskito-Fenstergitter. Wiegen Sie dieses Pulver auf einer Waage. Wenn Sie in einer Krisenregion arbeiten und keine Waage haben, füllen Sie eine übliche Fotofilmdose mit getrockneten Artemisia Blättern (ohne Druck auszuüben), dies entspricht etwa 5 Gramm. Wenn Sie die Blätter zu einem feinen Pulver zermahlen und dieselbe Dose füllen, erhalten Sie etwa 10 g Artemisia!

Natürlich ist es dann besser, sich eine eigene Waage anzufertigen: Hängen Sie 2 Plastiktassen rechts und links an ein Holzstäbchen, so wie es von uns in "Natural Medicine in the Tropics: IV Teachers' Resource Kit", Bestell-nummer 113, beschrieben ist. Legen Sie in die linke Tasse 5 Blatt gewöhnliches DIN A4 Fotokopierpapier (auf dem Etikett steht "80 g pro m²", d. h. 5 g pro Blatt) und füllen Sie in die rechte Tasse frische Artemisia Blätter. Wenn die Waage ausgeglichen ist, haben Sie genügend genau 25 g Artemisia!

H. Zubereitung des "anamed Artemisia Tees": Gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser über 5 g getrocknete oder 25 g frische Artemisia Blätter, mindestens 15 Minuten ziehen lassen, dann abseihen. Bereiten Sie jeden Tag frischen Tee zu - der Tee muss immer innerhalb von 24 Stunden verbraucht werden.

I. Zucker im Tee: normalerweise sind wir dagegen, Zucker in Tee zu geben, weil dadurch eine Kariesbildung begünstigt wird. Im Falle von Malaria jedoch zerstören die Malaria-Keime den Zucker im Blut. Deshalb können Sie bei Kindern bis zu einem Jahr Zucker zum Artemisia Tee hinzufügen. Bei älteren Kindern fügen Sie süsse Früchte oder Honig oder Zucker hinzu. Aber fügen Sie den Zucker nur unmittelbar vor dem Trinken hinzu, da sonst im Laufe des Tages sich Bakterien im Tee bilden können.

J. Honig: Normalerweise ziehen wir es vor, unseren Tee mit Honig (statt Zucker) zu mischen. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, Babys in den ersten 12 Lebensmonaten Honig zu verabreichen. Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind und keinen Artemisia Tee mögen, empfielt es sich, getrocknete, pulverisierte Artemisia Blätter direkt mit Honig zu mischen und sie so dem Patienten zu geben. Dies muss jedoch jeden Tag frisch zubereitet werden!

K. Zubereitung von "anamed Artemisia Zucker": da diese Medizin für Babys verwendet wird, ist es wichtig, ein extrem sauberes Produkt zu erstellen.

Waschen Sie ihre Hände vor dem Ernten, und nehmen Sie die Blätter vom oberen, sauberen Teil der Pflanze. Waschen Sie die Blätter sorgfältig, schneiden und trocknen Sie sie auf einem sauberen Tisch. Zermahlen Sie die getrockneten Blätter mit ganz sauberen Geräten zu einem feinen Pulver. (Falls vorhanden, können Sie eine elektrische Kaffeemühle verwenden.) Den Zucker in einer Pfanne erhitzen um sicherzustellen, dass alle Mikroben abgetötet sind und der Zucker ganz trocken ist. Sobald der Zucker wieder kalt ist, mischen Sie 10 g vom Artemisia Pulver mit 90 g Zucker. Im Notfall, wenn Sie keine Waage haben, so mischen Sie eine Filmdose voll feinem Artemisia Pulver mit drei Filmdosen voll Zucker. Ein gestrichener Teelöffel dieser Zubereitung wiegt 3 g und entspricht 0,3 g getrockneter Artemisia.

Ablaufdatum: nach einem Jahr, wenn es luftdicht abgeschlossen ist.

L. Einlauf: überwachen Sie den Patienten um sicherzustellen, dass der Einlauf nicht ausgestoßen wird. Wenn der Einlauf innerhalb von 30 Minuten verloren geht, geben Sie dieselbe Menge Einlauf erneut.

M. In einigen Ländern wird Chloroquin nicht mehr verwendet.

N. Unter Zitronengras verstehen wir Cymbopogon citratus; Sie können aber auch jeden anderen Fiebertee verwenden (Tee aus Pfefferminz, Kamillen- oder Malvenblüten usw)

Literatur:

1.    Hirt/Lindsey, "Natural Medicine in the Tropics: II Treatments", anamed, zweite Auflage, 2002.

2.    WHO/MAL/96.1075 Rev.1 (1997): "Management of Uncomplicated Malaria".

3.    Pussard, Eric et al: "Dose-dependant resorption of Quinine after intrarectal administration to children with moderate Plasmodium falciparum Malaria", Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Nov. 2004, pp. 4422-4426